Виды кровотечений.
Кровотечения зависят от типа повреждённого сосуда: артериальное, венозное, капилярное. Также подразделяются на наружное и внутреннее. И зависят от времени развития кровотечения: первичное и вторичное.

Артериальное кровотечение характеризуется обильным пульсирующим истечением алой крови соответственно ритму сердечных сокращений. При глубоком ранении рана быстро наполняется кровью, которая вытекает со значительной скоростью через край раны.

Венозное кровотечение характеризуется медленным (иногда весьма обильным) истечением крови тёмновишнёвого цвета.

Капилярное возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов – капиляров. Такое кровотечение наблюдается при ссадинах, неглубоких порезах кожи.

Напружное кровотечение характеризуется поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи.

Внутреннее кровотечение наблюдается при закрытых повреждениях – разрывах внутренних органов, кровеносных сосудов без повреждения кожных покровов а результате сильного удара, сдавливания, падения с высоты. Диагностика внутреннего кровотечения крайне трудна, подобные кровотечения особенно опасны.

Симптомы острой кровопотери:

1. Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
2. Сухость кожи.
3. Заострённые черты лица.
4. Потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, зевота, тошнота.
5. Пульс учащённый, слабый, вплоть до нитевидного.
6. Снижение артериального давления.
7. Потеря сознания, за потерей сознания следуют судороги, непроизвольное выделение мочи, кала.

Наиболее опасно – артериальное кровотечение. В большенстве случаев его можно остановить пальцевым прижатием артерии на протяжении где она распологается поверхностно и вблизи от кости, к которой может быть прижата. Другие способы остановки кровотечения – давящая повязка и жгут. Жгут накладывается при очень сильных кровотечениях из ран конечностей. Жгут можно накладывать поверх одежды на 5-10 см выше раны. Материалом для него может служить ремень, галстук, платок и т.п.. Спустя 1,5 – 2 часа необходимо ослабить жгут на 10 – 15 минут и, если кровотечение продолжается, вновь наложить жгут на 2 – 3 см выше прежнего места.

При носовом кровотечении нужно сесть, несколько опустить голову вперёд и зажать обе ноздри пальцами на 5 – 10 минут (если кровь попадает в рот – не глотать!). При капилярном кровотечении можно заложить в ноздри тампон, что остановит не сильное кровотечение. Можно уложить пострадавшего на спину и ребро ладони установить на переносицу, ладонью в сторону тела. Так держать неподвижно или с вибрацией 4-5 минут. Если же произошёл перелом носа и повреждён сосуд то следует наложить холод и пострадавшего отправить в травмпункт (вообще у человека с нормальной формулой крови, кровотечение должно остановиться в течении минуты – полутора).

Для остановки венозного кровотечения обычно бывает достаточно наложить тугую повязку на рану и придать повреждённому участку тела возвышенное положение.

Закрытый массаж сердца
При остановке сердечной деятельности необходимо немедленно начать массаж сердца. Для этого одной или двумя налаженными друг на друга руками резко сдавливать грудную клетку сдвоенными толчками в области нижней трети груди с частотой 60 раз в минуту.

Искусственое дыхание
При прекращении дыхания необходимо немедленно начать делать пострадавшему искусственное дыхание. Наиболее прогрессивный метод искусственного дыхания “рот в рот”. Чтобы преодолеть чувство брезгливости, которое может припятствовать оказанию первой помощи, рекомендуется дышать в рот пострадавшему через кольцо из большого и указательного пальцев. Последовательность действий при искусственном дыхании:

1. Перевернуть пострадавшего на спину.
2. При наличии рвотных масс очистить от них полость рта.
3. Откинуть голову пострадавшего назад, подложив под лопатки свёрнутый пиджак. Подбородок пострадавшего должен быть поднят вверх, шея вытянута, чтобы обеспечить свободный приход воздуха в лёгкие.
4. Оттянуть пальцами нижнюю челюсть пострадавшего. Язык не держать и не прижимать.
5. Зажать пострадавшему ноздри пальцами.
6. Набрать воздух в лёгкие и с силой вдуть его в рот (если рот закрыт – в нос) пострадавшего. При этом грудная клетка должна расшириться (подняться).
7. Когда грудь пострадавшего поднимается прекратить вдувание. Прислушиваясь к произвольному выдоху, определить не мешает ли что-либо свободному проходу воздуха. О наличии препятствия говорят и булькающие звуки.
8. Повторять искусственное дыхание с частотой 15 – 20 раз в минуту до востановления дыхания пострадавшего.
9. Переодически удалять воздух из желудка (если он раздувается), надавливая на верхнюю часть живота.

Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца необходимо проводить как можно дольше. Прекратить попытки оживления можно не раньше чем через 45 – 60 минут после остановки дыхания и сердечной деятельности.

Сотрясение головного мозга
Признаками сотрясения головного мозга является потеря сознания тошнота или рвота, сильная головная боль. До доставки в ближайший мед. пункт необходим полный покой.

Переломы костей, вывихи суставов, связок и ушибы
Переломы костей и др. травмы могут быть результатом сильного удара или болевого приёма. Открытый перелом кости (т.е. с повреждением кожного покрова) распознаётся легко. Признаками закрытого перелома являются резкая боль (в том числе и в суставе), ненормальная подвижность или деформация в месте перелома, припухлость. При закрытых переломах рёбер – резкая боль при глубоком вдохе (выдохе) или сдавливании грудной клетки. Самопомощь и взаимопомощь заключаются в обеспечении неподвижности (иммобилизация) конечности в месте перелома, включая и два ближайших сустава, с помощью импровизированных шин, которые могут быть сделаны из подручных средств (Скажем перелом голени – повязка накладывается на коленный и голеностопный суставы, чтобы в месте перелома исключить всякое движение). При боли в локтевой или лучевой кисти, чтобы определить перелом ли это, нужно сжать пальцы в кулак и постучать по ним другой  рукой  как  бы  вдоль  кости.  В  месте  перелома  возникнет  боль.  В этом случае сломаной конечности надо придать физиологическое положение, добиться полной иммобилизации и доставить пострадавшего в травмпункт.

Характермыми признаками вывиха является сильная боль в суставе, видемая деформация его, потеря или ограничение двигательной способности, припухлость и побледнение кожи в области сустава. При определённых навыках вывихи необходимо пытаться вправить сразу же после их возникновения. Однако, если это не удаётся сделать с первой или второй попытки, необходимо, во избежании более серьёзной травмы прекратить их и обеспечить неподвижность сустава до момента доставки пострадавшего в мед. пункт.
Повреждение связочного аппарата и ушибы характеризуются сильной болью (особенно при движении) и припухлостью в месте повреждения. Первая помощь заключается в обеспечении покоя (тугая повязка и холод на место травмы).

Сильную боль от удара в пах можно ослабить если глубоко присесть и попрыгать на пятках. При более сильном ударе следует посадить пострадавшего на пол (ноги должны быть выпрямлены в коленях), встать у него за спиной, подпирая его сзади своими коленями. Взять пострадавшего за подмышки и, двигаясь назад, поднимать его на 15-20 см от пола и опускать обратно на пол. Если и этот вариант не дал желаемого результата, то есть пострадавший остаётся бледным, горбится от боли, опускается на пол. В этом случае его надо положить на пол, встать справа от него, левой рукой  поднять его правую ногу и положить её на своё левое бедро. Стопа вашей левой ноги должна быть под правой ягодицей пострадавшего. Ребром правого кулака многократно и сильно ударяем по середине свода подошвы.

С человеком, находящимся в обморочном состоянии, необходимо обращаться предельно осторожно. Время возвращения в сознание не должно привышать пяти минут. Необходимо осторожно положит пострадавшего на спину и провести жёсткий пальцевый массаж точки жень-чжун, расположенной в верхней трети носогубной складки. Массаж производится надавливающими движениями, 6-10 надавливаний концом ногтя большого пальца. Это упражнение вызывает активизацию дыхательного центра. Кроме того, можно захватить кончик носа большим и указательным пальцами повращать и пощипать его. Можно воспользоваться постукиванием кончиками пальцев по жесткой поверхности в течении одной минуты после востановления нормального состояния с цель предупреждения развития повторной шокоподобной реакции.